24시간이 아닌 수면 각성 장애

대부분의 사람들에게 생체 시계는 24시간 주기를 따릅니다. 일주기 리듬 . 수면 시간, 식욕 및 에너지 수준은 모두 이 일주기 리듬의 영향을 받습니다. 시교차상핵(SCN)이라고 하는 뇌의 마스터 시계는 일주기 리듬을 제어합니다.

대부분의 사람들의 타고난 생체 시계는 실제로 24시간보다 약간 더 길다 . 그러나 SCN을 사용하면 주변 조명 및 기타 자이트게버 또는 시간 제공자의 신호를 사용하여 24시간 리듬에 동기화된 상태를 유지할 수 있습니다. 무엇보다도 SCN은 어두워지면 수면 호르몬인 멜라토닌의 방출을 신호하여 수면 개시를 유발합니다.

24시간 외 수면-각성 장애(이전에는 자유 달리기 리듬 장애 또는 과음근 증후군이라고 함)는 생체 시계가 환경과 비동기화되는 상태를 말합니다.



24시간 외 수면-각성 장애란 무엇입니까?

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개인 24시간이 아닌 수면-각성 장애 (N24SWD)는 24시간보다 짧거나 더 자주 약간 더 긴 일주기 리듬을 가지고 있습니다. 이로 인해 수면 및 기상 시간 일반적으로 한 번에 한 두 시간씩, 점진적으로 더 빠르거나 늦게 밀립니다. 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 24시간 주기 리듬이 일반 일광 시간과 비동기화됩니다.



이 끊임없이 변화하는 리듬의 결과로 N24SWD를 가진 개인은 식욕, 기분 및 각성에서 부적절한 변동을 경험합니다. 생체 시계가 심하게 비동기화되는 기간에는 한낮에 잠을 자고 밤에 잠을 잘 자지 않는 것이 자연스럽습니다. 몇 주 후에 내부 시계가 다시 일광을 따라잡기 때문에 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.



규칙적인 수면-각성 주기를 유지하려는 시도는 다음과 같습니다. 실패 , 다음과 같은 일반적인 솔루션으로 보완되는 경우에도 카페인 . 장기적으로 타고난 생체리듬으로부터의 비동기화는 다음을 가질 수 있습니다. 건강에 해로운 결과 .

24시간이 아닌 수면-각성 장애가 있는 개인은 종종 직장, 학교 또는 사회적 약속을 유지하는 데 어려움을 겪습니다. 그들은 개발할 수 있습니다 우울증 정상적인 일정을 지키지 못하는 스트레스나 낮에 잠을 자고 햇빛을 충분히 받지 못하는 부작용으로.

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비 24시간 수면-각성 장애 대. 기타 일주기 장애

비24시간 수면-각성 장애는 다음 6가지 중 하나입니다. 일주기 리듬 수면 장애 . 문제는 시차로 인한 피로나 교대 근무와 같은 외부 요인이 아닌 내부 요인이 대부분이기 때문에 내인성 수면 각성 장애로 간주됩니다.



다른 내재적 일주기 리듬 장애에는 수면-각성 주기가 상당히 앞이나 뒤로 밀려나는 진행성 및 지연성 수면-각성 위상 장애와 낮잠과 함께 단편적인 수면-각성 주기를 나타내는 불규칙 수면-각성 리듬 장애 등이 있습니다. 낮과 긴 시간은 밤에 깨어 있습니다.

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24시간이 아닌 수면-각성 장애의 원인은 무엇입니까?

비 24시간 수면 각성 장애는 다음을 가진 사람들에게 가장 흔합니다. 완전한 실명 , 내부 시계에 도달하는 빛 입력 부족으로 인해. 완전 시각 장애인의 약 50%가 N24SWD를 가지고 있는 것으로 추정됩니다. 모든 시각 장애인이 이 장애로 고통받는 것은 아닙니다. 빛을 감지하는 능력을 유지 어느 정도.

N24SWD를 가진 많은 사람들의 경우, 일주기 리듬은 낮에 취침 시간이 되고 취침 시간이 밤과 일치하면 속도가 느려집니다. . 연구원들은 시각 장애인이 수면 일정, 신체 활동, 심지어 빛과 같은 요인에 약한 일주기 반응을 보일 수 있지만 규칙적인 일주기 리듬을 확립할 만큼 충분히 강한 반응을 보이지 않을 수 있다고 가정합니다.

N24SWD를 가진 대부분의 사람들은 24시간에서 25시간 사이의 수면 주기를 갖습니다. 주기가 24시간에서 멀어질수록 수면-각성 일정이 더 빨리 중단됩니다.

시력이 있는 사람이 24시간이 아닌 수면-각성 장애를 가질 수 있습니까?

훨씬 드물지만 24시간이 아닌 수면-각성 장애가 다음에서도 발생할 수 있습니다. 목격한 사람들 . 미국에서 100,000명의 목격자만이 N24SWD를 가지고 있는 것으로 추산됩니다. 즉, 증상이 일반적인 주간 졸음과 야간 불면증으로 나타나기 때문에 N24SWD는 종종 오진 시력을 가진 사람들의 또 다른 수면 장애. 그 결과 많은 사람들이 진단을 받기 전에 몇 년 동안 장애가 있습니다.

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시력을 가진 사람들에게 24시간이 아닌 수면-각성 장애를 일으키는 원인은 명확하지 않습니다. N24SWD를 가진 시력을 가진 사람들에 대해 수행된 가장 큰 연구에 따르면 대다수가 남성이며 10대 또는 20대에 증상이 시작되었습니다. 24시간이 아닌 수면-각성 장애가 나타날 수 있습니다. 유전적 요소 , 가족에서 거의 발생하지 않으며 사람이 하나 이상의 위험 요소 .

N24SWD를 가진 시력을 가진 개인은 종종 N24SWD로 진단되기 전에 지연된 수면-각성 패턴을 나타냅니다. 연구원들은 N24SWD가 몇 년 동안 늦게까지 머물고 밤에 빛에 너무 많이 노출되는 부작용으로 약한 24시간 주기 시계를 가진 사람들에게서 자연적으로 발생할 수 있다고 의심합니다.

N24SWD를 가진 시력을 가진 사람들의 상당수는 주요 우울증, 양극성 장애, 강박 장애, 정신분열증 또는 분열성 성격과 같은 정신 건강 장애의 사전 진단을 받았습니다. 이러한 개인의 경우 N24SWD는 사회적 고립 및 장애의 다른 부작용의 결과로 발전했을 수 있습니다.

어떤 경우에는 시력을 가진 사람들의 24시간이 아닌 수면-각성 장애가 외상성 뇌 손상과 관련될 수 있습니다. 손상 망막의 세포 , 망막과 SCN을 연결하는 경로, 멜라토닌 분비를 조절하는 경로, 또는 SCN 자체가 생체 시계를 방해하거나 약화시킬 수 있습니다.

24시간이 아닌 수면-각성 장애를 치료할 수 있습니까?

24시간이 아닌 수면-각성 장애는 평생 상태로 간주되지만 특정 치료법은 24시간 리듬을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 주간 졸음과 같은 동반 증상은 개인이 사회적 낮과 밤과 동기화되는 일상에 적응하면 해결되는 경향이 있습니다. 그러나 개인의 생체 시계는 일반적으로 이러한 요법을 중단하면 다시 비동기화됩니다.

시각 장애인의 비 24시간 수면 각성 장애는 일반적으로 멜라토닌 보충제 또는 FDA 승인 멜라토닌 수용체 작용제인 타시멜테온으로 치료됩니다. 원하는 취침 시간 전 특정 시간에 복용하는 이 물질은 매일 밤 같은 시간에 잠을 잘 준비를 하는 데 도움이 됩니다.

시력이 있는 사람의 N24SWD를 치료하기 위해 의사는 아침에 밝은 광선 요법을 처방하고 밤에 멜라토닌 보충제를 처방할 수 있습니다. 최상의 결과를 얻으려면 환자가 원하는 취침 시간에서 1~2시간 이내에 생체 시계가 자연스럽게 이동하면 치료를 시작해야 합니다.

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