GERD와 수면

위식도 역류라고도 알려진 위산 역류는 위에서 식도로 위산이 역류하는 것을 나타냅니다. 때때로 역류는 정상이지만 규칙적으로 발생하면 심각한 결과를 초래할 수 있으며 위식도 역류 질환(GERD)으로 알려져 있습니다.

GERD는 다음으로 추정됩니다. 성인의 20%에 영향 미국에서. 대부분의 GERD 환자는 잠을 자거나 자려고 할 때 속쓰림을 포함한 증상의 중증도가 증가합니다. 속쓰림뿐 아니라 위산이 목과 후두까지 역류하면 잠에서 깨어나 기침과 질식을 일으키거나 주요 흉통을 동반할 수 있습니다.

문제가 되는 즉각적인 증상을 보이는 것 외에도 GERD는 시간이 지남에 따라 식도에 심각한 손상을 입히고 식도암 위험을 높일 수 있습니다.



증상, 원인 및 치료를 포함하여 GERD를 이해하면 이 상태를 가진 사람들이 더 효과적으로 GERD를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 많은 사람들이 취침 시간에 GERD가 더 악화된다는 것을 알기 때문에 GERD와 함께 자는 방법에 초점을 맞추면 증상을 줄이고 수면을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.



위식도 역류 질환이란 무엇입니까?

GERD는 삶의 질에 영향을 미치는 역류가 반복적으로 나타나는 상태입니다.



위산 역류라고도 알려진 위산 역류는 다음과 같은 경우에 발생합니다. 위산이 위에서 위로 이동 그리고 식도로. 정상적인 상황에서는 하부 식도 괄약근(LES)으로 알려진 식도 바닥의 근육이 이를 방지하는 장벽 역할을 하지만 근육이 약하거나 이완되면 완전히 닫지 않으면 역류가 발생할 수 있습니다.

거의 모든 사람이 역류를 경험합니다. 때때로, 그러나 대부분의 사람들에게 경미하고 드물게 나타나며 저절로 빨리 사라집니다.

반면에 GERD가 있는 사람들의 경우 위산 역류는 일반적으로 일주일에 한 번 이상 발생하며 종종 더 심각하고 성가신 증상을 수반합니다. 일반적으로 성인에게 영향을 미치는 것으로 생각되지만, 유아와 어린이에게 발생할 수 있습니다 또한.



GERD의 증상은 무엇입니까?

가슴이 타는 듯한 통증을 수반하는 속쓰림은 가장 흔한 증상 그러나 GERD의 모든 경우가 속쓰림을 수반하는 것은 아닙니다.

GERD의 또 다른 일반적인 증상은 역류입니다. 이는 소량의 위산과 때때로 음식 조각이 입이나 목구멍으로 올라오는 것을 의미합니다.

위산이 누출되어 입과 목구멍으로 올라가면 기침과 질식을 유발할 수 있습니다. 쉰 목소리를 포함하여 인후통을 유발할 수 있습니다. 일부 환자는 연하곤란으로 알려진 삼키는 데 어려움을 겪거나 목이 막히는 느낌을 경험합니다.

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속쓰림으로 인한 불편함 외에도 GERD는 방사형 가슴 통증 유발 목, 등, 턱 또는 팔에 영향을 미치고 몇 분에서 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 이 증상은 GERD 환자의 야간 각성과 관련이 있습니다.

취침 후 GERD가 악화되는 이유는 무엇입니까?

있다 여러 설명 GERD가 일반적으로 밤에 취침 후 더 악화되는 이유:

  • 누워있을 때 중력은 더 이상 위산을 낮추는 데 도움이 되지 않아 역류가 더 쉽게 발생합니다.
  • 수면 중 삼키는 횟수가 줄어들면 위산을 아래쪽으로 밀어내는 중요한 힘이 감소합니다.
  • 타액은 위산을 중화하는 데 도움이 될 수 있지만 깊은 수면 단계에서는 타액 생성이 감소합니다.

이러한 효과의 조합은 위산이 식도로 누출되는 것을 촉진하고 위산이 더 오랫동안 제자리에 남아 있게 하여 잠재적으로 다음을 유발할 수 있습니다. 더 심각한 GERD 증상 , 수면을 방해할 수 있는 것들을 포함합니다. 식사 후 바로 잠자리에 들거나 GERD를 유발하는 음식을 먹으면 문제가 더 커질 수 있습니다.

GERD의 건강 결과는 무엇입니까?

만성 역류와 GERD는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 식도의 염증과 궤양, 식도를 좁히는 반흔 조직, 기도에 영향을 미치는 경련, 만성 기침, 치아 손상 및 악화된 천식 증상이 포함됩니다.

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에 대해 경우의 10-20% GERD의 경우 위산으로 인한 식도 손상은 바렛 식도 . Barrett 식도는 다음의 주요 위험인자로 간주됩니다. 식도암 상태가 있는 모든 사람이 암에 걸리는 것은 아니지만.

GERD의 원인은 무엇입니까?

GERD의 직접적인 원인은 식도 바닥의 근육이 위산의 역류를 차단하지 못하기 때문이지만 다른 기본 요소가 이러한 상태를 더 쉽게 만드는 것으로 밝혀졌습니다.

이것들 위험 요소 GERD 발병 가능성에 기여합니다. 그러나 이러한 위험 요소를 가진 모든 사람이 GERD를 개발하는 것은 아니며 GERD가 있는 모든 사람이 이러한 위험 요소를 갖고 있는 것은 아닙니다.

  • 비만: GERD는 과체중 또는 비만인 사람들에게서 더 높은 비율로 발생하지만 이것이 발생하는 이유에 대한 정확한 설명은 불확실합니다.
  • 흡연 담배: 흡연은 하부 식도 괄약근 근처의 압력에 영향을 미치고 위산 제거를 늦출 수 있습니다.
  • 술 마시기: 알코올은 위산과 소화불량을 촉진할 수 있는 방식으로 식도와 위를 비우는 과정에 영향을 미칩니다.
  • 특정 약물 사용: 많은 항천식, 혈압, 항우울제 및 진정제를 포함한 많은 약물이 역류의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 열공 탈장 : 이 상태에서 위는 신체 내부, 횡격막 위, 역류를 더 흔하게 만드는 위치로 위로 이동합니다.
  • 식단 선택: 특정 음식과 음료는 종종 속쓰림이나 역류를 유발하는 것으로 보고됩니다. 예를 들면 초콜릿, 토마토, 매운 음식, 식초, 감귤류, 지방이 많은 음식, 탄산 음료, 커피, 민트 등이 있습니다.
  • 임신: 임산부는 종종 위식도 역류 질환을 경험하지만 대개 출산 직후 증상이 사라집니다.

GERD는 종종 다음과 같이 인용됩니다. 수면 문제의 원인 , National Sleep Foundation의 2001년 미국의 수면 설문 조사를 포함하여 . 가슴앓이가 잦은 사람들을 대상으로 한 최근 조사에서, 거의 60%가 수면에 영향을 주었다고 말했습니다. , 그리고 30% 이상이 주간 기능을 손상시킨다고 말했습니다.

누운 후 GERD 증상이 악화되면 잠들기 어렵게 만들고 속쓰림, 흉통 및 기침으로 인한 야간 중단을 유발할 수 있습니다. GERD가 있는 사람들을 대상으로 한 수면 클리닉의 연구에 따르면 이러한 증상은 낮은 수면의 질 .

GERD 및 폐쇄성 수면 무호흡증

연구는 또한 GERD와 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) , 수면 중 호흡 정지를 유발하는 기도 막힘과 관련된 수면 장애. GERD가 OSA를 유발하는지, OSA가 GERD를 유발하는지 또는 단순히 유사한 위험 요소를 공유하는지에 대해 전문가들 사이에 논쟁이 있습니다.

GERD가 기도와 정상적으로 호흡하는 능력에 영향을 주어 밤에 더 많은 무호흡을 유발할 수 있습니다. 동시에 OSA가 있는 사람들은 밤에 자주 깨고 GERD 증상을 감지할 수 있습니다. OSA로 인한 수면 부족은 식도를 역류에 더 취약하게 만들 수 있습니다.

또한 알코올 소비, 흡연 및 비만과 같은 요인은 GERD 및 OSA의 위험을 증가시킬 수 있으므로 조건 간의 상관 관계는 이러한 요인의 결과일 수 있습니다.

GERD와 OSA 사이의 정확한 관계는 추가 연구가 필요하지만 조건이 함께 발생할 수 있고 사람의 수면, 편안함 및 전반적인 건강에 심각한 합병증을 유발할 수 있다는 것은 분명합니다.

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GERD가 있는 사람들은 어떻게 더 나은 수면을 취할 수 있습니까?

GERD가 있는 사람들이 증상을 줄이고 더 나은 수면을 취할 수 있는 방법을 알고 싶어하는 것은 자연스러운 일입니다. 모든 사람에게 효과가 있는 단일 솔루션은 없지만 속쓰림과 GERD를 완화하고 더 길고 회복력 있는 수면을 취하기 위한 의미 있는 단계가 있습니다.

의사와 함께 일하기

GERD의 만성 또는 중증 증상 및/또는 빈번한 수면 문제 또는 주간 졸음이 있는 경우 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 이는 복잡한 의학적 문제이기 때문에 의사는 상황을 가장 잘 조사하고, 잠재적 원인을 파악하고, 필요한 검사를 지시하고, 치료를 권장할 수 있습니다.

의사의 초점은 GERD를 직접 해결하거나 야간 각성을 줄이는 것을 목표로 폐쇄성 수면 무호흡증과 같은 근본적인 상태를 치료하는 것일 수 있습니다.

치료 옵션에는 의학적 접근과 비의학적 접근이 모두 포함될 수 있습니다. 다음 섹션에서는 이러한 치료법 중 일부를 설명하지만 의사는 환자의 특정 사례에 대한 장단점을 논의하는 데 가장 적합합니다.

라이프스타일 변화

잠재적인 GERD 유발 요인을 줄이기 위한 생활 방식의 변화는 상태 관리의 일반적인 측면입니다. 매운 음식과 산성 음식의 섭취 줄이기, 건강한 체중 유지, 금연 등이 그 예입니다.

많은 GERD 문제가 밤에 발생하기 때문에 일부 생활 방식의 변화는 GERD와 함께 자는 방법에 대한 팁에 초점을 맞춥니다.

  • 늦은 식사를 피하십시오. 눕기 최소 3시간 전에 식사를 마치면 위장이 소화할 시간을 확보하고 역류의 가능성을 줄일 수 있습니다.
  • 왼쪽으로 눕습니다. 여러 연구에 따르면 왼쪽에 있는 것이 GERD 환자를 위한 최고의 수면 자세 . 왼쪽을 아래로 하고 잠자기 역류 에피소드 감소 및 위산에 대한 식도의 노출. 등을 대고 엎드리는 것을 포함하여 다른 자세로 자면 역류 가능성을 높인다 .
  • 침대 머리를 들어 올리십시오. 침대 꼭대기를 받치고(그리고 머리 아래 베개뿐만 아니라 ) 누워있을 때 역류를 최소한 6인치 줄일 수 있습니다. 조절 가능한 침대 프레임을 사용하는 것은 이러한 변화를 통합하는 쉬운 방법 중 하나입니다.

약물

약물은 GERD를 치료하는 데 사용할 수 있으며 생활 방식의 변화가 항상 증상을 해결하는 것은 아니기 때문에 필요할 수 있습니다.

제산제와 같은 일반의약품은 일시적인 완화를 가져올 수 있지만 많은 사람들에게 효과가 제한적일 수 있습니다. 양성자 펌프 억제제(PPI) 및 H2 차단제로 알려진 다른 약물은 위에서 생성되는 산을 줄이려고 합니다. 이 약들은 처방전 없이 살 수 있지만 부작용이 있을 수 있으므로 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

킴 카다시안 전후

생활 방식의 변화나 약물 치료가 효과가 없는 드문 경우에 GERD를 해결하기 위해 특정 유형의 수술이 고려될 수 있습니다.

수면 위생 개선

더 나은 수면을 원하는 GERD 환자는 다음을 고려하여 도움을 받을 수 있습니다. 수면 위생 , 수면 환경과 수면 관련 습관을 형성하는 모든 요소를 ​​포함합니다.

높은 수준의 수면 위생은 수면 방해를 줄이고 야간 휴식의 일관성을 높일 수 있습니다. 건강한 수면을 위한 많은 팁은 과도한 카페인과 알코올을 피하는 것과 같은 GERD의 생활 방식 변화와 겹칩니다. 안정적인 수면 일정, 편안한 잠자리에 들기 전의 일과, 조용하고 편안한 침실은 수면 위생의 또 다른 핵심 요소입니다.

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