일주기 리듬 수면 장애

대부분의 사람들은 신체 호르몬 생산 및 자연광 및 어둠과 동기화된 24시간 생체 시계를 사용합니다. 이 24시간 주기를 통틀어 일주기 리듬이라고 하며, 우리 몸에서 중요한 역할을 합니다. 수면주기 .



24시간 리듬 수면 장애(공식적으로는 24시간 리듬 수면-각성 장애)는 신체 내부 시계의 기능 장애 또는 오정렬과 관련된 상태의 그룹입니다. 이러한 장애의 예로는 시차로 인한 피로와 같은 가벼운 상태뿐만 아니라 지연되고 진행된 수면 각성 장애, 불규칙한 수면-각성 리듬 장애 및 교대 근무 장애 .

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일주기 리듬이란 무엇입니까?

생체리듬이 중요하다. 다양한 생리적 과정 . 수면 외에도 이 리듬은 체온, 식사 및 소화, 호르몬 활동을 조절하는 데 도움이 됩니다. 마스터 일주기 시계는 뇌의 시상하부에서 발견되며, 시교차상핵 (SCN). 건강한 성인의 경우 이 시계는 빛과 어둠의 주기에 따라 24시간마다 재설정되거나 동반됩니다. 아침에 눈을 뜬 건강한 사람은 하루 종일 점점 피곤해지며, 밤이 되면 졸음이 절정에 달합니다.



사람의 수면 리듬은 나이가 들면서 변하고 진화합니다. 이것이 십대들이 종종 어린 아이들과 어른들보다 늦게 잠자리에 드는 이유입니다. 나이가 들면서 우리는 하루 중 일찍 자고 일어나는 경향이 있습니다.



일주기 리듬 수면 장애란?

미국수면의학회(AASM) 국제수면장애 분류에 따르면, 일주기 리듬 수면-각성 장애는 신체의 내부 계시 시스템의 변화, 대략 24시간마다 시계가 동조하지 못하거나 시계와 사람의 외부 환경.



일주기 리듬 수면 장애의 증상은 무엇입니까?

이러한 장애의 증상은 다양할 수 있지만 대부분은 과도한 주간 졸음을 유발합니다. 불명 증 – 잠들기 어렵거나 잠을 자지 못하는 것은 이러한 장애와 관련된 또 다른 일반적인 문제입니다.

일주기 리듬 수면-각성 장애의 공식 진단에는 다음과 같은 특정 기준이 포함됩니다.

  1. 개인의 내부 24시간 주기 리듬의 변경 또는 24시간 주기 리듬과 원하는 또는 필요한 작업 또는 사회적 일정 간의 불일치로 인한 만성 또는 반복적인 수면 장애.
  2. 불면증 증상 및/또는 과도한 주간 졸음.
  3. 수면 장애에 기인할 수 있는 개인의 정신적, 신체적, 사회적, 직업적 또는 교육적 수행에 대한 임상적으로 심각한 고통 또는 손상.

이러한 기준에서 알 수 있듯이, 일주기 리듬 수면 장애는 직장이나 학교에서의 문제는 물론 차량 또는 직장 사고의 위험도를 높이는 등 건강에 심각한 영향을 줄 수 있습니다.



일주기 리듬 수면-각성 장애의 유형

AASM 분류에 따라 일주기 리듬 수면-각성 장애의 개별 유형에는 다음이 포함됩니다.

지연 및 진행성 수면-각성 단계 장애

지연된 수면-각성 단계 장애는 사람의 수면-각성 주기가 일반적인 수면 일정으로 간주되는 것보다 2시간 이상 뒤로 밀릴 때 발생합니다. 일주기 리듬이 지연되면 밤에 잠들고 아침에 일찍 일어나는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이 상태를 가진 사람들은 일찍 일어나야 하는 학교나 일을 해야 하는 경우 수면 부족으로 고통받는 경우가 많습니다. 이 장애가 있는 많은 사람들은 저녁 크로노타입 또는 밤 올빼미로 간주되며 젊은 성인과 청소년의 유병률은 7-16%입니다.

진행성 수면-각성 단계 장애는 본질적으로 반대입니다. 사람은 잠들고 원하는 시간보다 2시간 이상 일찍 일어나는 경향이 있습니다. 고령은 이 장애의 주요 위험 요소입니다.

지연성 또는 진행된 수면 각성기 장애 진단을 받기 위해서는 환자가 최소 3개월 동안 증상을 경험해야 합니다. 또한, 자신의 수면 일정(업무 또는 기타 의무에 의해 지시되는 일정이 아닌)을 따를 수 있는 경우 수면의 질과 지속 시간의 개선 사항도 보고해야 합니다.

불규칙한 수면-각성 리듬 장애

이 장애는 안정적인 리듬이나 낮-밤 주기의 동반 없이 일관되지 않은 수면 패턴을 특징으로 합니다. 비정상적인 수면 시간은 하루 중 수면 장애와 과도한 주간 졸음을 유발할 수 있습니다. 불규칙한 수면-각성 리듬 장애가 있는 대부분의 사람들은 파킨슨병, 알츠하이머병 또는 헌팅턴병과 같은 신경발달 또는 신경퇴행성 장애가 있습니다. 이 장애는 발달 장애가 있는 어린이에게서도 관찰되었습니다.

이 장애의 단편화된 수면 주기는 일반적으로 4시간 이하의 수면 기간을 제공합니다. 그 결과 불규칙한 수면 각성 리듬 장애가 있는 사람들은 하루 종일 자주 낮잠을 자게 됩니다. 수면 단편화는 다음을 경험하는 알츠하이머 환자에게 더 심각할 수 있습니다. 일몰, 이것은 일몰과 일치하는 안절부절, 동요 또는 혼란을 포함합니다.

비 24시간 수면-각성 리듬 장애

자유 달리기 장애라고도 하는 비24시간 수면-각성 리듬 장애는 내부 시계가 24시간마다 재설정되지 않을 때 발생합니다. 결과적으로 사람의 정상적인 수면 시간은 지속적으로 바뀌며 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 24시간 내내 작동합니다. 증상의 심각도는 종종 개인의 일정과 의무가 수면 주기와 충돌하는지 여부에 따라 다릅니다.

이 상태의 사람들은 수면 시간이 사회 및 직업 생활의 일정과 일치하지 않을 때 불면증 증상과 과도한 주간 졸음을 경험할 수 있습니다. 일정이 수면 시간과 일치할 때 이 상태를 가진 사람은 수면 장애를 거의 경험하지 않습니다.

이 장애는 주로 전맹인 사람들에게 영향을 미칩니다. 완전히 맹인의 눈은 뇌에 많은 빛 신호를 전달할 수 없어 하루 중 시간에 대한 혼란을 야기합니다. 그 결과, 그들의 내부 시계는 종종 24시간 주기로 동조할 수 없습니다. 시각 장애인의 50~80%가 수면 장애를 보고하고 전문가들은 완전 시각 장애인의 절반이 24시간이 아닌 수면-각성 리듬 장애가 있다고 추정합니다. 진단을 위해서는 최소 3개월 동안 증상이 지속되어야 합니다.

교대 근무 장애

밤에 부분적으로 또는 완전히 일해야 하는 직업을 가진 사람들은 종종 다음과 같은 경험을 합니다. 교대 근무 장애 , 불면증과 과도한 주간 졸음이 특징입니다. 교대 근무라는 용어는 전통적인 오전 9시에서 오후 5시를 벗어나는 모든 교대조에 적용될 수 있습니다. 교대 근무 장애는 일반적으로 늦은 밤 및/또는 이른 아침에 일하는 사람들에게 영향을 미칩니다. 주간과 야간 시간으로 구성된 교대 근무도 수면 장애와 주간 졸음으로 이어질 수 있습니다.

교대 근무 장애가 있는 대부분의 사람들은 24시간마다 1~4시간의 수면을 취하지 않으며, 교대 근무가 시작되면 시간이 지남에 따라 업무에 적응하는 것이 점점 더 어려워질 수 있습니다. 이 장애는 직장에서 또는 늦은 밤 또는 이른 아침 통근 중에 도로에서 사고의 위험을 증가시키기 때문에 특히 위험할 수 있습니다.

이 상태를 가진 사람들은 또한 궤양이 생길 수 있으며 충분한 수면을 위해 알코올이나 약물로 자가 치료를 할 수 있습니다. 추정치는 다양하지만 교대 근무자의 최대 38%가 이 장애가 있는 것으로 믿어집니다. 그것은 성별과 다른 인종 그룹 사이에서 똑같이 만연합니다.

시차

대부분의 사람들은 여러 시간대를 통과하는 비행 후에 시차를 경험합니다. 일시적인 수면 장애와 주간 피로로 표시되는 이 상태는 사람의 내부 시계가 현지 시간과 동기화되어야 하는 전환 기간을 나타냅니다. 시차 증상은 일반적으로 비행 후 1~2일 후에 시작되며 최대 1~2주 동안 지속될 수 있습니다.

동쪽으로 향하는 여행은 서쪽으로 가는 북쪽으로 여행하는 것보다 더 심각한 시차를 일으키는 경향이 있으며 남쪽으로 여행하는 경우 비행기가 두 개 이상의 시간대를 통과하지 않는 한 일반적으로 시차를 거의 또는 전혀 발생시키지 않습니다. 또한, 증상의 심각성은 종종 많은 사람들이 교차하는 시간대의 수와 관련이 있으며, 신체는 각 시간대에 대해 하루의 조정이 필요합니다.

시차로 인한 피로는 일반적으로 심각한 상태가 아니지만 건강을 유지하지 않으면 사람들을 하향 나선형으로 몰아갈 수 있습니다. 수면 위생 이 비행 후 기간 동안. 지속적인 증상은 불면증 및 기타 심각한 수면 장애로 이어질 수 있습니다.

기타 일주기 리듬 수면 장애

이 범주의 장애는 일반적으로 기저 건강 상태와 관련이 있습니다. 불면증과 과도한 주간 졸림 등의 일반적인 증상이 위에서 열거한 다른 일주기 리듬 수면 장애와 유사하나 진단 기준에 부합하지 않는 환자들이다. 이는 일반적으로 의사나 수면 전문가의 맞춤형 치료가 필요한 드문 경우입니다.

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일주기 리듬 수면 장애 치료

일주기 리듬 수면 장애의 치료 환자의 특정 진단에 따라 다릅니다. 대부분의 치료법은 좋은 수면 위생, 건강한 수면 환경, 일관된 수면-각성 일정의 중요성을 강조합니다. 이러한 요인은 이러한 장애가 있는 사람들의 동반을 개선하고 수면 부족을 줄일 수 있습니다.

일주기 리듬 수면 장애 치료에는 멜라토닌 보충제가 포함될 수 있습니다. 이러한 보충제는 의사가 처방하고 특정 시간에 투여하여 졸음을 유발해야 합니다. 적절한 시간에 멜라토닌을 복용하면 일주기 리듬과 동반 일정을 효과적으로 조정할 수 있습니다. 멜라토닌을 복용하기 전에 항상 의사와 상의하여 충분히 건강한 상태인지 확인하십시오.

아침에 정해진 시간에 밝은 빛에 노출되면 지연된 수면-각성 위상 장애가 있는 사람들에게 도움이 될 수 있는 반면, 저녁에 동일한 노출은 진행성 수면-각성 위상 장애를 가진 사람들을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 이러한 유형의 광선 요법은 일주기 리듬의 건강한 변화를 촉진할 수 있습니다.

교대 근무 장애가 있는 사람들의 경우 교대 중 시간에 따른 빛 노출이 도움이 될 수 있습니다. 이 환자들은 또한 근무 전에 낮잠을 자고 근무하는 동안 적당한 카페인 섭취를 하는 요법의 혜택을 받을 수 있습니다. 교대 근무 중에는 깨어 있고 낮에는 잠을 자는 대처 전략도 효과적일 수 있습니다. 이러한 전략에는 낮 동안의 밝은 빛을 피하고 직장에서 밝은 빛에 노출되고 최적의 수면 환경을 유지하는 것이 포함됩니다. 멜라토닌 보충제나 최면제는 낮 동안 수면 보조제 역할을 할 수 있지만 이는 일시적인 수정이며 일주기 불일치를 교정하지 않습니다.

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