소아 및 수면 무호흡증

수면 무호흡증은 수면 중에 호흡이 중단되는 상태입니다. 이러한 호흡 정지는 수면의 질에 영향을 미치고 어린이의 주간 졸음 및 행동 문제로 이어질 수 있습니다.



수면 무호흡증의 두 가지 유형은 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)과 중추성 수면 무호흡증(CSA)입니다. OSA에서 사람은 호흡을 시도하지만 기도가 협착되거나 차단되어 숨을 쉴 수 없습니다. CSA에서는 일반적으로 숨을 들이쉬기 위한 노력이 부족하므로 잠시 호흡을 멈춥니다. 성인과 마찬가지로 OSA는 훨씬 더 일반적인 CSA보다 어린이에서.

연구원들은 다음과 같이 추정합니다. 1-5% 의 어린이가 폐쇄성 수면 무호흡증이 있습니다. 연구에 따르면 폐쇄성 수면 무호흡증은 소아에서 비교적 드물지만 일반적으로 과소 진단 .



소아의 수면 무호흡증의 원인과 증상을 알면 소아과 의사를 만나야 할 시기를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수면 무호흡증을 진단하는 데 사용할 수 있는 검사와 이 상태를 관리하거나 해결하는 데 도움이 될 수 있는 치료법이 있습니다.



어린이의 폐쇄성 수면 무호흡증의 원인은 무엇입니까?

어린이의 폐쇄성 수면 무호흡증의 원인은 여러 가지가 있습니다.



  • 비대해진 편도선 및 아데노이드: 널리 알려진 위험 요소 어린 시절 OSA는 편도선과 아데노이드가 확대됩니다. 편도선과 아데노이드는 인후 뒤쪽에 위치한 땀샘으로 면역 체계의 일부입니다. 편도선과 아데노이드는 유전, 빈번한 감염 또는 염증으로 인해 비대해질 수 있습니다. 확장되면 이 땀샘이 기도를 수축시켜 수면 중 호흡을 더 어렵게 만듭니다.
  • 소아 비만: 어린이의 OSA는 또한 기도를 수축시키는 비만으로 인해 자주 발생합니다. 폐쇄성 수면 무호흡증은 다음에서 발생합니다. 비만 아동의 60% .
  • 기타 위험 요소: OSA의 다른 원인에는 작은 턱 또는 피개교합, 진정제 또는 아편유사제 사용, 다운 증후군 또는 뇌성 마비와 같은 상태로 인한 혀 및 인후 근육 약화가 있습니다. 비강 알레르기가 있고, 흡연하는 성인 주위에 있고, 폐쇄성 수면 무호흡증의 가족력이 있는 경우에도 아동기 OSA의 위험 요소로 밝혀졌습니다.

어린이의 중추성 수면 무호흡증의 원인은 무엇입니까?

중추성 수면 무호흡증은 어린이에게 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 수면 중 몇 가지 중추성 무호흡 현상은 정상으로 간주된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 중추성 수면 무호흡증은 선천성 중추성 저환기 증후군과 같은 소아의 희귀 유전 질환과 관련이 있습니다. 어린이가 호흡을 조절하는 중추 신경계의 일부를 방해하는 건강 상태가 있는 경우에도 나타날 수 있습니다.

수면무호흡증의 증상은?

쿨쿨 폐쇄성 수면무호흡증의 대표적인 증상이다. 그러나 코를 고는 모든 어린이가 수면 무호흡증이 있는 것은 아니며 수면 무호흡증이 있는 모든 어린이가 코를 고는 것은 아닙니다. 소아의 증상이 수면 무호흡증으로 인한 것인지 여부는 의사만이 결정할 수 있습니다.

유치원 경찰은 그때와 지금

코골이 외에도 다른 증상 수면 중 어린이의 수면 무호흡증에는 다음이 포함됩니다.



  • 수면 중 입으로 숨쉬기
  • 기침 또는 질식
  • 식은 땀
  • 몽유병
  • 잠꼬대
  • 수면 공포증
  • 야뇨증

수면 무호흡증은 또한 깨어 있는 시간 동안 해로운 증상을 유발합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 주간 졸음
  • 집중하기 어려움
  • 종종 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)를 모방하는 행동 문제, 과잉행동, 반항, 충동과 같은
  • 아침 두통
  • 과민한 기분
  • 감정 조절의 어려움
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소아에서 수면무호흡증은 어떻게 진단됩니까?

먼저 의사는 아동과 부모 또는 보호자로부터 아동의 수면 습관과 주간 및 야간 증상에 대한 정보를 수집합니다. 의사는 또한 수면 무호흡증의 위험을 증가시키는 신체적 특징(편도선 및 아데노이드 비대 등)을 찾기 위해 소아의 입, 목 및 목에 대한 신체 검사를 수행할 수 있습니다.

이 초기 평가에서 추가 검사가 적절하다고 표시되면 의사는 수면 클리닉에서 밤새 수행하는 수면 연구인 수면다원검사를 제안할 수 있습니다. 수면다원검사는 사람이 잠자는 동안 특정 신체 기능을 측정하는 것을 포함합니다. 통증이 없고 비침습적입니다. 수면다원검사는 가장 확실한 결과를 제공하기 때문에 의심되는 수면 무호흡증을 평가하는 표준 방법입니다.

미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)와 미국수면의학회(American Academy of Sleep Medicine) 지침에 따르면 가정 수면 검사는 일반적으로 어린이에게 권장되지 않습니다.

소아 수면무호흡증 치료는?

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  • 구강 운동 코골이

소아 수면 무호흡증의 치료는 증상의 원인과 중증도에 따라 다르며 의료 제공자와 자세히 논의해야 합니다.

  • 편도선 절제술: 편도선과 아데노이드 비대로 인한 소아기 수면 무호흡증은 편도선과 아데노이드를 수술로 제거하여 치료할 수 있습니다.
  • 근기능 요법: 근기능 요법 또는 구인두 운동으로도 알려진 입과 목 운동은 다음과 같은 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 어린이의 폐쇄성 수면 무호흡증 및 코골이 개선 .
  • 치열 교정: 빠른 상악 확장 및 하악 전진 장치 치과 하드웨어를 사용하여 입안에 더 많은 공간을 만들고 기도를 통한 공기의 흐름을 개선하는 교정 접근 방식입니다.
  • CPAP : 지속적인 기도 양압이라고도 하는 CPAP는 공기를 기도로 지속적으로 펌핑하는 기계입니다. CPAP 사용자는 수면 중에 펌프에 부착된 마스크를 착용합니다. CPAP 마스크를 착용하고 자는 것은 어린이에게 어려운 조정이 될 수 있으며 행동 지원이 필요할 수 있습니다.
  • 알레르기 및 부비동 염증 치료: 스테로이드 비강 스프레이, 식염수 비강 린스 및/또는 기타 알레르기 약물과 같은 약물은 경미한 수면 무호흡증 증상이 있는 어린이에게 옵션이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 지속적으로 입을 통해 호흡함으로써 발생하는 기도 수축과 나쁜 혀 자세를 줄일 수 있습니다. 알레르기 치료는 종종 다른 치료 옵션과 함께 수행됩니다.

또한, 매우 경미하거나 증상이 없는 소아는 시간이 지남에 따라 모니터링될 수 있습니다. 치료를 하지 않고 . 주의 깊게 기다리는 동안의 지지 치료에는 좋은 수면 습관에 대한 교육, 증상에 대한 면밀한 모니터링, 의료 제공자와의 빈번한 후속 조치가 포함될 수 있습니다.

어린이의 수면 무호흡증에 어떤 자연 치료법을 사용할 수 있습니까?

다음과 같은 자연 요법은 어린이의 폐쇄성 수면 무호흡증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 아동의 의료 제공자는 아래 나열된 자연 치료의 위험과 이점에 대해 논의할 수 있는 가장 좋은 위치에 있을 것입니다.

  • 체중 감량 : 비만 및 폐쇄성 수면무호흡증이 있는 소아의 경우 체중 감량으로 증상을 완화할 수 있습니다. 소아과 의사는 건강한 식단과 운동 계획을 도울 수 있습니다. 영양사 또는 영양사는 또한 체중 감량 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 체중 감량은 시간이 걸릴 수 있으며 증상이 심한 소아는 더 빨리 완화되는 치료를 시작하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
  • 알레르겐 피하기 : 알레르기 비염(비강의 알레르기 반응)을 유발할 수 있는 꽃가루, 곰팡이 등의 물질을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 알레르기성 비염은 울혈과 기도 제한을 유발하여 수면 무호흡증 증상에 기여합니다.
  • 비강 호흡 재훈련 : 비강 호흡 재훈련(근기능 요법이라고도 함)은 어린이가 밤에 효과적으로 호흡할 수 있도록 혀와 주변 근육을 강화하는 것을 목표로 하는 물리 요법의 일종입니다. 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 데이터가 제한적입니다.
  • 체위 요법 : 체위 요법은 다른 자세로 잠을 자도록 훈련하는 것입니다. 엎드려 잘 때만 수면무호흡증이 발생하는 어린이에게 사용할 수 있습니다. 침대 머리를 높이는 것도 수면무호흡증 완화에 도움이 됩니다. 그러나 소아에서 체위 요법의 효과에 대한 정보는 제한적입니다.

성인과 어린이의 수면 무호흡증은 어떻게 다릅니까?

수면 무호흡증은 영향을 받는 모든 사람들에게 좋지 않은 수면을 유발하지만 주간 증상은 성인과 어린이 간에 다를 수 있습니다. 성인은 주간 졸음과 피로를 더 많이 나타내는 반면, 어린이는 집중 곤란 및 과잉 행동과 같은 행동 문제를 보일 가능성이 더 높습니다.

또한 수면 무호흡증은 소아에서 다르게 치료됩니다. 성인의 경우 가장 일반적인 치료법은 CPAP이고 어린이의 경우 가장 일반적인 치료법은 수술입니다. 특정 교정 치료는 활발하게 성장하는 어린이에게만 도움이 되며 수면 무호흡증이 있는 성인에게는 선택 사항이 아닙니다.

언제 의사를 만나야 합니까?

비정상적인 수면 증상이 나타날 때마다 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 또한, 잠을 잘 자지 못하는 어린이는 집중에 어려움을 겪거나 과민 반응을 보이거나 충동 조절이 잘 되지 않을 수 있습니다. 아이가 행동 문제로 어려움을 겪고 있다면 의사에게 수면 무호흡증과 같은 수면 장애가 원인이 될 수 있는지 물어보는 것이 도움이 될 수 있습니다.

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