중추성 수면 무호흡증

중추성 수면 무호흡증(CSA)은 수면 중 호흡에 영향을 미치는 장애입니다. 와 구별된다 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) , 훨씬 더 일반적이고 잘 알려져 있습니다.

CSA는 종종 근본적인 건강 상태와 관련이 있으며, 이를 해결하지 않으면 단편적인 수면, 주간 졸음, 사고 문제, 우울함 및 피로를 유발하여 전반적인 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증의 원인, 증상 및 치료가 겹칠 수 있지만 중추성 수면 무호흡증은 별개의 장애이며 중추성 수면 무호흡증 자체를 이해하는 것이 중요합니다.



중추성 수면무호흡증이란?

중추성 수면 무호흡증은 하나의 조건입니다 호흡 정지로 정의 수면 중 호흡 노력이 부족하기 때문입니다. 폐쇄성 수면 무호흡증과 달리 밤새 숨을 쉬지 못하는 것은 호흡 근육이 활성화되지 않거나 뇌가 호흡 근육을 활성화하도록 요청하지 않기 때문입니다.



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숨을 들이쉬기 위해 뇌는 횡격막과 흉곽 근육에 수축 신호를 보냅니다. 횡격막과 흉곽 근육의 수축은 흡입을 생성합니다. 중추성 수면 무호흡증의 경우 일반적으로 뇌에서 이 근육으로의 의사소통이 부족합니다.



밤에 몇 번의 중추성 무호흡이 정상으로 간주된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 우리는 잠이 들 때나 잠에서 깨어난 후에 잠시 숨을 쉬는 것을 종종 잊습니다.

중추성 수면무호흡증은 폐쇄성 수면무호흡증과 어떻게 다른가요?

폐쇄성 수면 무호흡증에서 사람은 숨을 쉬기 위해 눈에 띄게 노력하지만 목구멍 뒤쪽의 기도가 막힙니다. 목구멍 뒤쪽이 막히면 기도가 막혀 수면이 분열되고 신체의 산소 균형이 깨집니다.

중추성 수면 무호흡증에서 문제는 기도가 막힌 것이 아닙니다. 대신 호흡을 조절하는 뇌와 근육이 제대로 기능하지 않아 호흡이 멈춥니다. 결과적으로 OSA와 분명히 대조되는 정상적인 호흡 노력이 없습니다.



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OSA와 CSA는 별개의 조건이지만, 동시에 일어나다 혼합수면무호흡증이라고 합니다. 또한 OSA를 CPAP(continuous positive airway pressure)로 치료하면 중추성 수면무호흡증을 유발할 수 있는데 이를 CPAP라고 합니다. 치료 중추성 수면 무호흡증 .뉴스레터에서 수면에 관한 최신 정보를 얻으십시오.귀하의 이메일 주소는 sleepjudge.com 뉴스레터 수신에만 사용됩니다.
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중추성 수면 무호흡증은 얼마나 흔한가요?

중추성 수면무호흡증 환자의 정확한 수는 알려져 있지 않지만 다음과 같이 추정됩니다. 40세 이상 인구의 약 0.9% 미국에는 조건이 있습니다. 남성과 여성 모두에게 영향을 미치지만 65세 이상의 남성에게 더 자주 발생합니다. 심장 질환이 있거나, 마약을 사용하거나, 뇌졸중을 앓고 있거나, 고지대에 거주하거나, CPAP를 사용하는 사람들은 중추성 수면 무호흡증의 위험이 더 큽니다.

중추성 수면 무호흡증의 다른 유형은 무엇입니까?

중추성 수면무호흡증은 두 가지 범주로 나뉩니다 , 각 범주에는 하위 유형이 있습니다.

첫 번째 범주는 저환기 유형입니다. 이러한 유형의 중추성 수면 무호흡증에서 뇌는 호흡을 시작하기 위해 호흡 근육에 신호를 효과적으로 보내지 못합니다. 종종 이러한 경우 이산화탄소가 축적됩니다. 저환기형 중추성 수면 무호흡증에는 다음과 같은 하위 유형이 포함됩니다.

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    • 마약 유발 중추성 수면 무호흡증: 이러한 유형의 중추성 수면 무호흡증에서 아편유사제와 같은 마약의 사용은 호흡을 적절하게 시작하고 조절하는 뇌의 능력을 감소시킵니다.
    • 의학적 상태와 관련된 중추성 수면 무호흡증: 이러한 유형의 중추성 수면 무호흡증은 종종 뇌에 영향을 미치는 뇌졸중, 종양 또는 외상의 결과로 발생합니다. 일반적으로 호흡 조절을 돕는 뇌의 일부인 뇌간이 영향을 받습니다.

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  • 선천성 중추 저환기 증후군(CCHS): CCHS는 신생아나 아주 어린 아이들에게 가장 흔히 영향을 미치는 매우 드문 유전 질환입니다. 각성 및 수면 중에 호흡 신호가 부족합니다.
  • 신경근 질환으로 인한 중추성 수면 무호흡증: 일반적으로 근위축성 측삭 경화증(ALS)이나 다발성 경화증에서 나타나는 중추성 수면 무호흡증은 호흡 근육의 극심한 약화로 인해 나타납니다.

중추성 수면 무호흡증의 두 번째 범주는 과호흡(심호흡과 빠른 호흡)과 호흡 정지를 포함합니다. 이러한 유형의 중추성 수면 무호흡증은 비정상적인 페이싱과 호흡 조절 때문에 발생합니다. 과호흡 유형의 중추성 수면 무호흡증에는 다음과 같은 하위 유형이 포함됩니다.

  • Cheyne-Stokes 호흡: Cheynes-Stokes 호흡은 심장 질환이 있는 사람들에게서 흔히 발견되는 독특한 유형의 중추성 수면 무호흡증입니다. 다음과 관련된 가장 흔한 심장 질환 Cheynes-Stokes 호흡 심부전 및 심방세동이 포함됩니다. 호흡 패턴은 나열된 다른 모든 유형의 중추성 수면 무호흡증과 구별되며, 크고 작은 호흡의 진동과 긴 호흡 정지가 포함됩니다.
  • 고도로 인한 주기적인 호흡: 이러한 형태의 중추성 수면 무호흡증은 공기의 산소 농도가 낮은 8,000피트 이상과 같이 고도로 상승한 직후에 발생할 수 있습니다. 그에 대한 반응으로 사람의 호흡은 점점 빨라진다. 수면 중에 호흡이 멈출 수 있습니다.
  • 치료 중추성 수면 무호흡증: 이전에 복합 수면 무호흡증으로 알려졌던 이것은 발생하기 시작하는 일종의 중추성 수면 무호흡증입니다. ~ 후에 누군가 OSA에 대한 지속적인 기도양압(CPAP) 치료를 시작합니다. 대부분의 경우 이 버전의 CSA는 자체적으로 해결됩니다.
  • 특발성 중추성 수면 무호흡증: 특발성은 명확한 원인이 없음을 의미하므로 이 버전의 CSA는 쉽게 식별할 수 있는 설명 없이 발생합니다.

중추성 수면 무호흡증의 증상은 무엇입니까?

중추성 수면 무호흡증이 있는 대부분의 사람들은 과도한 주간 졸음, 단편적인 수면, 개운하지 않은 기상 느낌, 아침 두통과 같은 수면 장애를 나타냅니다. 상상할 수 있듯이 이러한 증상은 매우 비특이적이며 이러한 증상이 있는 경우 추가 평가를 위해 의료 전문가를 찾아야 합니다.

어떤 경우에는 중추성 수면 무호흡증이 나타날 수 있습니다. 침대 파트너 통지 호흡의 조용한 멈춤. OSA와 달리 코골이는 중추성 수면무호흡증의 흔한 증상이 아닙니다.

중추성 수면 무호흡증은 어떻게 진단됩니까?

CSA의 최종 진단은 실험실 내 수면다원검사를 사용하여 이루어지며, 이는 하룻밤 동안 호흡, 호흡 노력, 심전도, 심박수, 산소, 안구 운동 활동, 근육 활동 및 뇌의 전기적 활동을 측정하는 상세한 수면 연구입니다. 수면클리닉에 머물다.

중추성 수면 무호흡증은 여러 건강 문제와 관련될 수 있으므로 의료 서비스 제공자는 근본적인 원인을 확인하기 위해 뇌 스캔이나 심장 초음파와 같은 다른 검사를 권장할 수도 있습니다.

중추성 수면 무호흡증의 잠재적인 증상을 발견한 사람은 자신의 상황을 검토하고 진단 검사가 적절한지 결정할 수 있는 의사와 상의해야 합니다.

중추성 수면무호흡증의 치료법은?

중추성 수면 무호흡증 치료의 핵심은 상태를 유발하는 근본적인 건강 문제를 해결하는 것입니다. 중추성 수면 무호흡증의 치료 유형은 중추성 수면 무호흡증의 범주와 하위 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 울혈성 심부전을 완화하기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 아편유사제나 기타 호흡억제제를 복용 중인 사람들은 점차적으로 약을 줄이고 가감할 수 있습니다. 고도가 높으면 개인이 해수면으로 다시 트레킹할 수 있습니다. 많은 경우 공존하는 문제에 집중하면 수면 중 비정상적인 호흡을 완화하거나 제거할 수 있습니다.

중추성 수면 무호흡증이 있는 많은 환자의 경우 CPAP 또는 BiPAP 기계를 사용하면 호흡 중단을 줄일 수 있습니다. 보충 산소도 비슷한 방식으로 사용할 수 있습니다.

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2017년 미국 식품의약국(FDA) 이식 가능한 기기 승인 CSA 치료로 호흡 관련 근육을 자극합니다. 이 치료법은 약속을 보여주었다 일부 연구에서 호흡과 수면의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

사람의 상황에 따라, 치료의 조합 (10) 증상을 가장 잘 해결하기 위해 사용할 수 있습니다. 수면 의학을 전문으로 하는 의료 제공자가 중추성 수면 무호흡증에 대한 다양한 치료 옵션의 이점과 부작용을 검토하는 것이 가장 좋습니다.

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